在規劃兒童癌症患者的生育力保存治療時，須特別考量其相較於成人所具有的生理與臨床差異。小兒癌症常為系統性惡性腫瘤，患者全身狀況往往不穩定，使得每日注射或重複採血等侵入性操作難以執行。加上大多數患童尚未進入性成熟階段，亦無性伴侶，進一步限制了可行的保存選項。

在評估生育力保存可能性時，「是否進入青春期」是最關鍵的判斷依據，適用於男、女童。

男童的生育力保存

• 已進入青春期者：可進行精液冷凍保存（sperm cryopreservation），為目前臨床上標準且常規採用之方法。

• 未進入青春期者：目前僅有睪丸組織冷凍保存（testicular tissue cryopreservation）等高度實驗性方法，尚未有成功達成懷孕的臨床報告，實施性與可行性皆極為有限。

女童的生育力保存

• 已進入青春期者：若原發癌症治療前尚有兩週以上緩衝期，可考慮進行未受精卵子冷凍保存（卵子凍存）。然而，因青春期女童骨盆構造尚未發育完全，經陰道取卵的技術施行在實務上具挑戰性。

• 未進入青春期者：目前僅能考慮卵巢組織冷凍保存（ovarian tissue cryopreservation），為唯一具潛在可行性的選項。

需留意的是，歐洲造血幹細胞移植學會（EBMT）已進一步針對如睪丸體積大小、是否接受過化療等因素，制定更細緻的流程指引，然其基本決策原則與本篇所述一致。