男性乳癌患者治療後的生育力照護與身心重建

一、男性乳癌：雖少見，卻值得重視

男性乳癌約佔所有乳癌的 1%，多發生於 60 歲以上男性，但也可能影響年輕男性。由於較不易察覺，常在晚期才被診斷。治療方式與女性相似，可能包括手術、放療、化療與荷爾蒙治療。

常見治療藥物：

• Tamoxifen（選擇性雌激素受體調節劑）
• Aromatase Inhibitors（芳香化酶抑制劑）

二、生育力可能受到的影響

許多治療（特別是化療與內分泌療法）可能會對精子製造、性功能與男性荷爾蒙造成影響，導致：

• 精子數量減少
• 性慾與勃起功能下降
• 睪固酮（Testosterone）濃度降低
• 射精量減少

這些變化有時是暫時的，但也可能造成永久性影響。

三、治療後的生育力追蹤與評估

若治療前未冷凍精子：

• 治療結束後約 6 個月，可進行第一次精液分析（Semen analysis）
• 若精子數極低或無精子，仍可考慮試管嬰兒技術（如睪丸取精術 TESA/TESE）

若已冷凍精子：

• 可與生殖中心討論何時使用，並瞭解使用年限與費用

四、性功能與心理支持

乳癌治療後的男性常出現：

• 性慾降低
• 勃起困難
• 身體意象改變（如乳房手術後的自信受損）

這些變化常伴隨憂鬱與焦慮情緒，因此建議：

• 早期諮詢泌尿科／性功能門診
• 探索伴侶間溝通與心理支持
• 使用輔助治療（如 PDE5 抑制劑、心理治療）

五、懷孕與育兒的安全性

目前研究顯示，男性乳癌患者若精子品質尚可，其治療後自然懷孕或人工生殖的成功率與一般男性相當，也不會增加胎兒異常風險。

不過，若仍服用內分泌藥物，建議在生殖前停藥並與主治醫師討論。

六、建議追蹤與健康管理

• 每 3~6 個月回診追蹤乳癌（依醫師建議）
• 檢查睪固酮濃度，必要時補充荷爾蒙
• 定期精液分析（若有生育計畫）
• 維持健康體重與運動習慣

七、伴侶的角色與支持

伴侶在療程與復原過程中扮演關鍵角色。開放的溝通、共同參與醫療決策與共同尋求諮詢（例如性諮商）都有助於身心重建與親密關係維繫。

八、結語

男性乳癌患者同樣面臨複雜的治療挑戰與生活轉變，但透過正確的資訊、早期追蹤與生殖諮詢，仍有機會完成生育夢想並恢復健康生活。若有任何生育相關疑問，請主動與您的主治醫師或生殖醫學中心聯繫。

參考文獻

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