一、基本原理比較

二、臨床成效比較

三、適用對象與建議

1. 玻璃化冷凍（Vitrification）最適用於：

• 卵子冷凍：目前唯一建議方法（ASRM, ESHRE 皆不再建議用慢速冷凍）
• 囊胚期胚胎冷凍（Day 5）：存活率與懷孕率接近新鮮週期
• 生育力保存患者（如癌症、POI 高風險族群）
• 需避免OHSS的病患：可用玻璃化冷凍全胚胎後延後移植
• 反覆著床失敗患者需進行 ERA 檢測：延後移植策略搭配冷凍胚胎

玻璃化冷凍法（Vitrification）簡介

玻璃化冷凍法目前為卵子與胚胎保存的主流方法。此法藉由超快速冷卻，使細胞內外形成非結晶態（玻璃態），避免冰晶形成以保護細胞結構。為確保細胞存活率，必須防止冰晶形成，並結合三要素：

• 凍結保護劑的迅速滲透（如：乙二醇、DMSO、蔗糖）
• 超急速冷卻（立即浸入液態氮）
• 快速且分段的加溫與脫毒處理

2. 慢速冷凍（Slow Freezing）可能考慮於：

• 早期技術資料庫回溯使用之情境（如冷凍超過10年以上的早期案例）
• 懷孕機構已建立良好慢速冷凍成效且未升級玻璃化實驗室時（已少見）
• 較少使用於臨床第一線，目前多用於部分動物試驗或研究用途

四、國際指引與共識

• ASRM (2025)：卵子與囊胚皆應採玻璃化冷凍技術
• ESHRE (2023)：玻璃化技術已取代傳統慢速冷凍為首選標準
• WHO (2021)：僅在無玻璃化能力情境下保留慢速冷凍做為替代

五、玻璃化冷凍的技術關鍵

• 使用超高濃度冷凍劑（如DMSO、乙二醇、蔗糖）+ 超高速冷卻
• 細胞暴露時間需極短，以降低毒性風險
• 冷凍後儲存在液態氮中（-196°C）
• 解凍需快速加熱（通常 <1分鐘）並緩慢稀釋冷凍劑

六、文獻支持（Selected References）

1. Practice Committee of ASRM. Mature oocyte cryopreservation: a guideline. Fertil Steril. 2025.
2. Rienzi L et al. Oocyte vitrification: where we are now. Hum Reprod Update. 2017;23(2):139–155.
3. Cobo A et al. Comparison of slow freezing and vitrification for human oocyte cryopreservation. Fertil Steril. 2010;94(6):2088–2095.
4. Edgar DH, Gook DA. A critical appraisal of cryopreservation (slow cooling versus vitrification) of human oocytes and embryos. Hum Reprod Update. 2012;18(5):536–554.
5. ESHRE Guideline Group. Female fertility preservation. ESHRE Guideline. 2023.